Панические атаки, агорафобия
Причины возникновения панических атак

Панические атаки являются следствием долгого эмоционального и физического напряжения, в сочетании с повышенной тревожностью человека.

Панические атаки (ПА) являются следствием долгого эмоционального и физического напряжения, в сочетании с повышенной тревожностью человека. В основе лежит межличностный или внутриличностный конфликт.
Тревожный фон сопровождает людей с ПА. Тревогу нужно выдерживать и лечить. Тревога - это негативно окрашенное состояние неопределенности. Она появляется из-за непрожитой травмы, горя, отсутствия внешних опор, частых или сильных перемен в жизни.

Нормально тревожиться, когда есть угроза, что базовые потребности останутся неудовлетворенными. Это состояние мобилизации, которое помогает сконцентрироваться, действовать и искать выход из ситуации.
Но есть болезненная тревога, которая мешает функционировать. Например, человек парковался и задел чужую машину. Теперь вообще не садится за руль.

Когда ситуация воспринимается как опасная (но не обязательно является опасной), тело выделяет энергию. Исторически силы направлялись на бегство, либо драку. Это сработала симпатическая нервная система. Иногда физически некуда "бежать" и приходится оставаться в ситуации, которую мозг воспринимает опасной. А иногда человек сам сдерживает себя, свои действия, основываясь на убеждениях о том, что так действовать плохо. Когда энергия, мышечное напряжение не находят выход, разрядку, то запускаются вегетативные симптомы.

Человек в это время чувствует учащенное дыхание, изменение сердечного ритма, потливость, головные боли и другие неприятные ощущения. Этим ощущениям придается катастрофическое значение! Появляется страх умереть, сойти с ума и происходит паническая атака.

Стратегии работы 2: снижать тревожный фон (изучая чувства, которые кроются за тревогой) и учиться придавать другие значения своим ощущениям и ситуациям (развивать гибкость мышления).

Что такое панические атаки?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушье. Одним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль.

Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атаки. Паническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше. Обычно не более 20 минут.

Паническая атака - сильное неприятное переживание, но она безопасна для жизни.

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Из-за повторных панических атак у людей могут появиться ограничения. Они должны найти правильное лечение, прежде чем начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения.

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица.


Главными симптомами тревожного расстройства являются:

Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Генерализованное тревожное расстройство

характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.

После постоянного беспокойства обычно проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность.

Генерализованное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, перфекционизм, гиперконтроль или непоследовательность со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.


Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).

Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:
Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет)
Нахождение дома в одиночестве
Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку человек чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.